Vân Khanh 
Trên thực tế, khi tuổi càng cao, sức đề kháng càng giảm, mắc các bệnh toàn thân và sức khỏe răng miệng sẽ bị ảnh hưởng đáng kể. Đối với người cao tuổi, tác động xấu của bệnh răng miệng ảnh hưởng rất nhiều đến sức khỏe và tinh thần của họ. Vì vậy, việc nhận biết cụ thể các vấn đề răng miệng ở người cao tuổi là vô cùng quan trọng.Răng là cửa ngõ của hệ tiêu hóa, nếu không được chăm sóc sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của cả cơ thể. Người cao tuổi thường có nguy cơ mắc các bệnh về răng miệng rất cao, việc chăm sóc răng miệng cần được chú ý.
Ở người cao tuổi, các bệnh toàn thân xuất hiện ngày càng nhiều, việc phải dùng thuốc là bắt buộc và thường yếu. các yếu tố ảnh hưởng đến khoang miệng. Ngược lại, bệnh răng miệng còn ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể. Tuổi càng cao, tình trạng lão hóa răng miệng càng phát triển, tổn thương răng miệng có thể là điều kiện thuận lợi
Mục lục
Suy thoái ở răng miệng
Những suy thoái ở răng miệng hay quá trình lão hóa gây ra những biến đổi ở răng như: mòn mặt nhai, tuỷ răng bị xơ teo, giảm mật độ tế bào, tạo ngà thứ cấp, ngà dần bị mất nước, răng giòn dễ mẻ, dễ bị gãy, tụt nướu, giảm tiết nước bọt, chức năng nhai giảm sút… Một số người có nhiều răng mang miếng trám lớn nên cũng dễ bị sâu tái phát. Người cao tuổi vẫn bị sâu răng mới, tái phát ở thân răng và dễ bị sâu ở chân răng.
Ở người cao tuổi, những biến đổi tại chỗ do bệnh toàn thân và do dùng thuốc điều trị bệnh lý làm cho niêm mạc miệng dễ bị một số tổn thương dạng bóng nước, loét, liken, nhiễm khuẩn… Các biện pháp vệ sinh răng miệng đều kém hiệu quả. Việc điều trị các bệnh răng cho người cao tuổi cần phải dùng vật liệu phóng thích fluor (F) như xi-măng glass ionomer, phòng bệnh bằng F tại chỗ khi thấy có nguy cơ sâu răng tiến triển.
Để ngăn ngừa sâu răng, bổ sung fluoride theo chỉ định, sử dụng hàng tuần thuốc rửa chlorhexidine để kiểm soát sâu răng. Cần khám định kỳ, thực hiện chế độ theo dõi tình trạng răng miệng thường xuyên. Những người bị hạn chế về trí tuệ, vận động cần sự hỗ trợ của người chăm sóc thực hiện vệ sinh răng miệng hằng ngày.
Phân loại bệnh răng miệng ở người già
Mòn răng, ê buốt răng
Mòn răng có thể có nguyên nhân cơ học hay hóa học, trong đó phần men răng bị bào mòn. Mòn răng cơ học gây ra bởi sự cọ xát vào mô răng như nhai nghiến, chải răng quá mạnh. Mòn răng hóa học do các chất hóa học mà điển hình là axit gây nên. Axit có thể có trong thức ăn, trong dịch vị dạ dày trào ngược lên miệng. Ê buốt răng có thể do tụt lợi, tiêu xương ổ răng, chải răng không đúng cách, nghiến răng, gây quá cảm ngà vùng cổ răng.
Nha chu
Bệnh nha chu là bệnh của tổ chức xung quanh răng. Đây là một bệnh rất phổ biến của vùng răng miệng, hay gặp ở lứa tuổi trung niên, người cao tuổi và là nguyên nhân thường gặp gây mất răng ở người cao tuổi. Nguyên nhân chính của bệnh là do tình trạng vệ sinh răng miệng kém tạo điều kiện cho vi khuẩn tích tụ ở mảng bám xung quanh cổ răng, hình thành cao răng. Cao răng càng nhiều thì tình trạng viêm lợi càng nặng, tiến triển thành viêm nha chu có kèm theo viêm dây chằng quanh răng và tiêu xương.
Bệnh có thể ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân, giảm sức đề kháng của cơ thể. Những triệu chứng thường gặp là chảy máu lợi (nướu) khi chải răng, lợi sưng đỏ dễ chảy máu, cao răng nhiều, hơi thở hôi, răng lung lay và có cảm giác không bình thường khi nhai, răng di chuyển dần và thưa ra.
Sâu răng
Bệnh sâu răng là tổn thương tiêu hủy tổ chức cứng của răng (men và ngà răng) không hồi phục, tạo nên lỗ hổng trên thân răng, cổ răng. Người càng cao tuổi thì tỷ lệ sâu răng càng cao. Triệu chứng sớm của sâu răng là ê buốt khi có kích thích nóng, lạnh, chua, ngọt. Ê buốt có thể kéo dài sau các yếu tố kích thích. Giai đoạn tủy đã chết, bệnh nhân không còn cảm giác ê buốt. Bệnh nhân thấy rắt thức ăn ở lỗ sâu. Có thể quan sát thấy lỗ sâu có mầu nâu xám. Sâu răng tiến triển gây viêm tủy, tủy hoại tử, viêm quanh cuống, nặng hơn có thể viêm xương, viêm hạch vùng lân cận…
Rối loạn khớp thái dương hàm
Có nhiều nguyên nhân gây rối loạn khớp thái dương hàm như viêm khớp. Chấn thương xương hàm, mỏi hàm do nghiến răng, mất răng lâu ngày. Ngoài ra ở người cao tuổi thường liên quan đến người còn ít răng hay người mang hàm giả. Triệu chứng chính là đau hàm, đau nhức trong và xung quanh tai. Khó nhai và khó chịu lúc nhai hoặc cắn, cắn không đều, cứng khớp hàm, có thể đau đầu. Há ngậm miệng có thể thấy tiếng lục cục ở khớp. Đa số bệnh nhân than phiền cảm giác đau khi cử động hàm, giới hạn vận động hàm, có tiếng kêu. Bệnh nhân dễ sai khớp và rối loạn chức năng nhai.
Mất răng
Nguyên nhân mất răng có thể do sâu răng, viêm quanh răng. Nghiên cứu tỷ lệ mất răng ở người cao tuổi vào khoảng trên 50%, tuổi càng cao thì tỷ lệ này càng tăng.
Khô miệng
Do người cao tuổi, hệ thống trao đổi chất và miễn dịch suy yếu. Kèm theo rất nhiều bệnh mạn tính cần dùng thuốc kéo dài gây nên triệu chứng khô miệng. Khô miệng làm tăng nguy cơ mắc bệnh sâu răng và khó khăn khi ăn nhai. Bệnh nhân dễ có cảm giác bỏng rát miệng – môi, nứt lưỡi, niêm mạc miệng khô; lưỡi dầy trắng và hôi, khó ăn nhai – khó nuốt, mất cảm giác vị giác có thể xảy ra. Răng giả kích thích mô miệng dễ gây loét.
Phòng ngừa các bệnh răng miệng ở người cao tuổi
Để giảm thiểu các bệnh về răng miệng, thì việc chăm sóc sức khỏe răng miệng cho người cao tuổi. Cần được chú ý tương tự như trẻ nhỏ và người trưởng thành khác. Dù là còn răng hay mất răng, người cao tuổi cũng nên đi khám răng định kỳ 3-6 tháng/ lần. Để phát hiện và điều trị sớm các bệnh về răng nếu có.
Đối với người cao tuổi cũng cần chú ý đến dinh dưỡng hợp lý. Bằng cách tăng cường các loại rau quả tươi là nguồn cung cấp vitamin dồi dào cho cơ thể nói chung; cho răng và lợi nói riêng. Chúng cũng có tác dụng làm sạch răng sau khi ăn. Người cao tuổi thường ăn ít và chia làm nhiều bữa nhỏ. Chế độ ăn nên ăn đủ các chất như: đạm (có trong: thịt, trứng, tôm, cua, sữa, đậu phụ). Chất béo thực vật, hạn chế tối đa ăn mỡ và phủ tạng động vật, các vitamin (trái cây) và muối khoáng.
Chú ý vệ sinh răng miệng
Vệ sinh răng miệng thường xuyên và đúng cách để loại trừ mảng bám răng được xem là hiệu quả trong việc dự phòng bệnh răng miệng ở người cao tuổi. Làm răng giả nếu bị mất răng hoặc nhổ răng và tiểu phẫu thuật nếu cần. Dù răng bị mất vì bất cứ lý do gì, thì người cao tuổi cũng nên đến nha sĩ để khám và phục hình răng sau đó 1 tháng.
Nếu để lâu, các răng sẽ bị xô lệch, làm mất khoảng trống của răng đã mất. Đồng thời gây xáo trộn khớp cắn, khó chải sạch răng. Khi đã có răng giả, nên chăm sóc chúng thật kỹ, chải răng hằng ngày như răng thật. Theo dõi đeo hàm giả, phát hiện sớm những ảnh hưởng của hàm giả. Hay chấn thương hiện hữu ở niêm mạc miệng ở giai đoạn sớm nhất.
Nguồn: Soyte.namdinh.gov.vn
About Author
